Đăng ký mở trên các sàn giao dịch bảo hiểm y tế của Obamacare đang diễn ra sôi nổi. Người tiêu dùng ở hầu hết các tiểu bang, bao gồm cả 33 bang sử dụng HealthCare.gov do liên bang điều hành, có thời hạn đến ngày 15 tháng 1 để đăng ký bảo hiểm cho năm 2022.
Chính quyền Biden cho biết mọi thứ chưa bao giờ tốt hơn, và phí bảo hiểm đang giảm, ngày càng có nhiều công ty bảo hiểm tham gia vào thị trường và lượng người đăng ký tham gia ở mức cao nhất mọi thời đại.
Đào sâu hơn một chút, và những rắc rối của Obamacare trở nên rõ ràng. Phí bảo hiểm chỉ giảm sau khi tăng trong nhiều năm. Phần lớn phạm vi bảo hiểm trên phiếu mua hàng giới hạn người đăng ký trong mạng lưới hẹp gồm các bác sĩ và bệnh viện được bảo hiểm. Và việc đăng ký tham gia phần lớn là do chính phủ đang thu một phần lớn phí bảo hiểm của hầu hết những người thụ hưởng.
Thay vì khắc phục những vấn đề này, chính quyền Biden muốn làm xáo trộn chúng — bằng cách thu nhiều tiền của người đóng thuế hơn trên các sàn giao dịch.
Phí bảo hiểm đã giảm nhẹ trong ba năm qua. Tuy nhiên, phí bảo hiểm trao đổi cá nhân trung bình hàng tháng trên toàn quốc đã tăng gấp đôi từ năm 2013 đến năm 2019 — và tăng gấp ba lần ở năm tiểu bang.
Nhiều người đăng ký đã không nhận thấy bởi vì người đóng thuế đang trang trải một phần đáng kể phí bảo hiểm của họ. Gần 90% trong số 10,7 triệu người đăng ký của sàn giao dịch đã nhận được trợ cấp liên bang vào năm 2020.
Không có gì ngạc nhiên khi đăng ký trao đổi đang ở mức cao kỷ lục. Người nộp thuế về cơ bản là người trả tiền để đăng ký bảo hiểm.
Những khoản phí bảo hiểm cao ngất trời đó không mua được nhiều theo cách bảo hiểm. Khoảng 3/4 chính sách hối đoái có mạng lưới hẹp. Người thụ hưởng chỉ có thể lựa chọn một số bác sĩ và bệnh viện hạn chế.
Các công ty bảo hiểm sử dụng các mạng lưới hẹp này để giảm chi phí của chính họ trong bối cảnh vô số quy định của Obamacare, quy định bắt buộc họ phải bao trả 10 lợi ích thiết yếu và ngăn họ tính phí người già gấp ba lần mức họ tính phí người trẻ.
Mỗi lợi ích bổ sung đều tốn tiền. Nếu các công ty bảo hiểm có thể giới hạn người thụ hưởng của họ trong một mạng lưới hẹp, họ có thể thuyết phục các nhà cung cấp chấp nhận tỷ lệ bồi hoàn thấp hơn.
Trong khi đó, những người thụ hưởng có thể từ bỏ việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc ngoài lề nếu một trong số ít các nhà cung cấp được bảo hiểm ở vị trí không thuận tiện, hoặc nếu họ không thể lấy hẹn.
Bạn sẽ nghĩ rằng một chương trình có tính năng tăng phí bảo hiểm cho phạm vi bảo hiểm chất lượng thấp cần được cải cách. Thay vào đó, chính quyền Biden muốn giảm nhẹ cấu trúc thất bại của sàn giao dịch.
Vào tháng 3, Tổng thống Joe Biden đã ký thành luật Đạo luật Kế hoạch Giải cứu Mỹ, trong đó tăng trợ cấp cho tất cả mọi người mua sắm trên sàn giao dịch có thu nhập lên tới 400% mức nghèo liên bang — khoảng 106.000 đô la cho một gia đình bốn người — đến năm 2022.
Luật cũng giới hạn phí bảo hiểm cho những người nghèo gấp 4 lần ở mức 8,5% thu nhập. Đây là lần đầu tiên nhóm người có thu nhập sáu con số này đủ tiêu chuẩn để được bảo hiểm do người đóng thuế tài trợ – “phúc lợi cho người giàu có”.
Các khoản trợ cấp mở rộng này trị giá 34,2 tỷ đô la. Phần lớn số tiền đó sẽ được chuyển đến những người đã có bảo hiểm, bao gồm cả những gia đình khá giả mới đủ điều kiện nhận bảo hiểm trợ cấp.
Là một phần của đề xuất Xây dựng trở lại tốt hơn bị đình trệ, Đảng Dân chủ muốn gia hạn các khoản trợ cấp đó đến năm 2025. Văn phòng Ngân sách Quốc hội ước tính chi phí của nỗ lực này là 209,5 tỷ USD. Đảng Dân chủ chắc chắn sẽ cố gắng biến những khoản trợ cấp hào phóng hơn đó trở thành vĩnh viễn nếu họ có thể tăng tỷ suất lợi nhuận của mình trong Quốc hội trong cuộc bầu cử giữa nhiệm kỳ vào mùa thu tới.
Cũng như việc mở rộng tạm thời, một phần lớn số tiền này sẽ được chuyển đến tay những người giàu có. Văn phòng Ngân sách Quốc hội dự đoán rằng 65% những người đăng ký Obamacare mới sẽ kiếm được hơn 400% mức nghèo liên bang theo kế hoạch của Đảng Dân chủ. Nhiều người trong số họ sẽ đủ điều kiện để được trợ cấp.
Các khoản trợ cấp phí bảo hiểm hào phóng hơn sẽ thúc đẩy lạm phát chăm sóc sức khỏe, vì các công ty bảo hiểm nhận thấy họ có thể tăng phí bảo hiểm mà không bị trừng phạt vì không ai phải trả hơn 8,5% thu nhập của họ cho bảo hiểm.
Cuối cùng, chế độ trợ cấp mới này có thể khuyến khích người sử dụng lao động, đặc biệt là các doanh nghiệp nhỏ, từ bỏ kế hoạch của họ. Văn phòng Ngân sách Quốc hội đưa ra số liệu rằng việc mở rộng trợ cấp sẽ làm tăng 3,6 triệu lượt đăng ký Obamacare và cắt giảm 1,6 triệu lượt đăng ký tham gia bảo hiểm do người sử dụng lao động cung cấp, “chủ yếu là do việc giảm các đề nghị như một phản ứng đối với việc tăng trợ cấp bảo hiểm thông qua các thị trường. ”
Việc chính quyền Biden thúc đẩy bơm thêm hàng tỷ USD vào các sàn giao dịch của Obamacare trong mùa tuyển sinh mở này là một dấu hiệu cho thấy các chợ đã trở nên rối loạn chức năng như thế nào.
Tờ Daily Signal công bố nhiều góc nhìn khác nhau. Không có gì được viết ở đây được hiểu là đại diện cho quan điểm của Tổ chức Di sản.
Có một ý kiến về bài viết này? Để tắt âm thanh, vui lòng gửi email [email protected] và chúng tôi sẽ xem xét xuất bản các nhận xét đã chỉnh sửa của bạn trong tính năng “Chúng tôi nghe bạn” thông thường của chúng tôi. Hãy nhớ bao gồm URL hoặc tiêu đề của bài báo cùng với tên và thị trấn và / hoặc tiểu bang của bạn.